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 メタボ健診の受診率が思うように伸びていない。

 県内では国民健康保険(国保)加入者で平成20年度が40%弱にとどまると

いう。

 将来の医療費抑制につながるとして大々的に始まった制度だが、このままで

は絵に描いたもちに終わらないか早くも懸念される。

 メタボ健診は40~74歳を対象にした特定健診・保健指導制度で、昨年4月

に始まった。

 予備軍も含め、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の保健指導対象

者を早い段階で見つけ、生活改善を促して医療費の伸びを抑制する狙いだ。

 生活習慣病の治療には国民医療費の三割が使われており、予防の視点が

大事なのは間違いない。

 ところが、受診率の低さは全国的にも同じ傾向のようである。

 共同通信の調べでは、政令指定都市(一部を除く)の受診率は国保加入者で

平均25%にとどまっている。

 保健指導の実施率はさらに低いのが実態だろう。

 国は24年度までの目標値として国保加入者の場合で受診率65%を掲げて

いるが、制度が始まったばかりということを割り引いても低い水準だ。

 メタボという言葉自体は広く知られるようになった。

 内閣府の今年3月の意識調査では約9割が認知している。

 腹囲(へそ回り)を気にする人が随分と増えたはずだ。

 それがメタボ健診となると、正しく理解している人がまだまだ少ないようであ

る。

 平成18年度の県民健康栄養調査を見ると、40~74歳の男性の2人に1

人、女性の4人に1人がメタボリック症候群の該当者かその予備軍に当たる。

 受診率や保健指導の実施率はもっと伸びてもおかしくない。

 国の周知不足が大きな要因だろう。

 制度導入以前に市町村が実施していた基本健診に比べ、受診の手続きが煩

雑になったこともある。

 さらには、男性で85センチ、女性は90センチ以上という腹囲の基準が強調さ

れるあまり、太った人がメタボという単純なイメージが先行しているのではない

か。

 これは制度自体が抱える問題点に起因している。

 メタボリック症候群は内臓脂肪が蓄積することで血圧や血糖の上昇を招き、

血中の脂質異常で将来的に心筋梗塞(こうそく)や脳卒中などが起こりやすくな

る状態を指す。

 糖尿病はやせている人でもかかるし、高血圧も同様だが、特定健診は腹囲

が基準以下なら指導対象から漏れてしまう。

 腹囲ばかりが問題にされると、生活習慣病の予備軍は正しく発掘できない恐

れがある。

 メタボ健診による医療費の抑制効果は、長い目で見る必要があるだろう。

 国は将来的に医療給付費を2兆円削減できるともくろんでいる。

 ただそれも、受診率が高まり、きちんと保健指導を受ける人が増えた場合の

話である。

 厚生労働省の調査では、朝食を抜く30代の男性が増加傾向にあるなど、規

則正しい食生活の定着は道半ばだ。

 生活習慣病とならないためにも自分の体は自分で管理することがまずは基本

である。

 こうした食育の大切さと合わせ、メタボ健診の制度周知や保健指導が受けや

すい環境整備に取り組んでいく必要がある。

 腹囲基準を含めた制度の見直しも柔軟に考えて欲しい。
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